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Par Bob Riha Jr. USA TODAY Son moyen de sortir de la dépendance peut être inhabituelle ainsi: Il a choisi un traitement controversé conçu pour le débarrasser de sa dépendance à la drogue en deux jours. Sachs, 26, une hypothèque banquier Las Vegas, est parmi les plus récents race de junkies opiacées ceux créés, et alimenté (Sachs espère) guérie par la médecine moderne. Jusqu'à il y a quelques mois seulement, dit-il, il ne l'avait jamais abusé de drogues. Mais Sachs, qui a joué le basket-ball, le football et le rugby à l'université, a commencé à prendre OxyContin l'hiver dernier après chirurgie du dos. Le médicament est un analgésique puissant le plus souvent prescrit aux personnes dont la douleur n'a pas réussi à répondre à des médicaments tels que Vicodin et Percocet. Mais ces dernières années, il a fait les manchettes pour être détournées de besoins légitimes d'être abusé. Il n'y a pas d'estimation de la façon dont beaucoup de gens finissent par abuser de la drogue, mais la Drug Enforcement Agency a suivi les augmentations dans les deux décès liés à OxyContin-et visites en salle d'urgence. Les agents fédéraux de drogue ont tenté de sévir contre le commerce illégal de la drogue, et les responsables de la santé du gouvernement ont de plus en plus exhorté les médecins à avertir les patients sur le risque de devenir accro à elle. Sachs sait que de première main des risques. Au bout de six mois sur OxyContin, après plusieurs tentatives infructueuses pour se sevrer de la drogue, il savait qu'il avait besoin d'aide. Il avait vu un reportage télévisé sur les patients dans une clinique controversée en Californie. À l'époque, dit-il, je pensais que je ne serais jamais avoir si mal. Mais il avait tort. Et il a pris le téléphone et a appelé l'Institut Waismann, où les riches, célèbres et aller désespérée pour ce qui est connu officieusement comme désintoxication rapide un terme au centre rejette comme trop simpliste. Les gens qui sont accrochés aux opiacés peuvent dormir par leur retrait. Les médecins utilisent des médicaments pour briser la liaison des opiacés sur le cerveau, et le patient se réveille avec un médicament factice bloquant les envies. Les patients sont à l'intérieur et hors de l'hôpital en deux jours. Plusieurs variantes de traitement sont offerts à une poignée de cliniques qui annoncent sur Internet, et un nombre inconnu de médecins effectuent la procédure nationale en secret. désintoxication rapide a beaucoup de critiques. L'établissement médical se méfie d'une solution rapide qui coûte autant que 10 000, ne sont pas couverts par l'assurance et n'a pas été comparé dans les essais cliniques évalués par des pairs avec des traitements traditionnels. Il y a eu quelques études qui suggèrent que la désintoxication ultra-rapide peut être OK, dit H. Westley Clark, directeur du Centre de traitement de la toxicomanie au ministère de la Santé et des Services sociaux des Etats-Unis. Mais d'autres études ont montré des résultats limités. Les critiques soulignent également six décès à un centre rapide de désintoxication New Jersey, où 2.350 patients ont été traités sur sept ans. Les fonctionnaires fédéraux ont appelé ces décès inacceptables. L'argent et les risques de côté, ses une chose amener les gens sans drogue, dit Ron Jackson, un travailleur social à Evergreen Services de traitement, une clinique de méthadone Seattle. Son autre en essayant de les garder sans drogue. Prescription des ennuis OxyContin peut être difficile à battre. Le médicament est l'un des outils les plus puissants dans l'arsenal des médecins de la douleur. Le médicament libère lentement les médicaments comme la pilule fond dans le petit intestin. Mais, les fonctionnaires fédéraux de médicaments avertissent les médecins, une personne sur 3000 qui prennent des opiacés pour les douleurs deviennent dépendants. Le corps se habitue à la drogue et commence à le tolérer. Si la cause de la douleur ne guérit pas, la personne devra prendre de plus en plus de la drogue pour ressentir un soulagement. Lorsque vous commencez à augmenter la dose, maintenant que vous avez vous-même engagé à utiliser ce médicament pour la vie, dit Clifford Alexander Bernstein, un spéTadalistate de la douleur qui effectue le traitement de désintoxication à Waismann. Le mieux que vous pouvez espérer avec ce médicament est que la dose ne marche pas dégénérer. Sachs dit que son médecin n'a jamais expliqué pleinement les risques de la drogue. Il a commencé à prendre OxyContin en Décembre pour les maux de dos. Il a été prescrit à nouveau le médicament après la chirurgie de retour en Janvier. Comme son dosage a augmenté, sa danse avec la toxicomanie a commencé. Une dose oubliée lui fit sentir désespéré. La douleur sous-jacente est revenu, et le besoin de la pilule se renforce. Un jour, il a décidé de cesser de prendre un mouvement que les médecins mettent en garde fortement contre. J'ai essayé de cesser de fumer Juin 23 dinde froide, dit-il. Mais allant de 120 milligrammes d'OxyContin par jour à zéro l'a laissé dans un sevrage sévère: Ses jambes tressautèrent, ses entrailles déplacés de façon incontrôlable, et il a souvent senti comme s'il passait dehors. Le changement a été la torture. Il était parti d'un travailleur en col blanc avec un problème de dos à un homme qui sentait qu'il allait mourir sans la dose suivante. Pour 2 1/2 jours, je suis suicidaire, dit-il. Chaque minute réveil, je pensais à des façons de me tuer et en finir. Le traitement traditionnel pour les toxicomanes aux opiacés, basé sur la recherche et des décennies d'expérience avec les héroïnomanes scientifiques, est de mélanger les symptômes douloureux de retrait avec un traitement psychologique dans les centres de réadaptation. Les gens, se sentant malade, assis dans des réunions destinées à les aider à briser les mauvaises habitudes et de construire une nouvelle vie. Mais Bernstein insiste sur le fait que, dans certains cas, en particulier lorsque la dépendance est physique et non psychologique, à endurer votre retrait est archaïque. Les opiacés agissent comme une clé qui va dans les récepteurs dans le cerveau, déclenchant une ruée des endorphines. Ces endorphines, des acides aminés faites par la glande pituitaire, sont l'analgésique naturel bodys. Après que le corps a été artificiellement stimulée par un opiacé à produire des endorphines, il ne répond pas avec bonté lorsque ce médicament ne tourne plus le processus sur. Le corps a besoin de la drogue, et sans elle, le corps devient physiquement malade. À la clinique Waismann, les médecins utilisent un médicament appelé naltrexone au cours de leur procédure, ils disent est différent et plus sûr que les méthodes généralement appelées désintoxication aussi rapide. Ceux utilisent souvent d'autres médicaments, les patients calmes au lieu de les mettre pour dormir ou terminer la désintoxication en un jour au lieu de deux. Cela ne veut pas désintoxication rapide, dit Bernstein. Ceci est accéléré régulation neuro-opiacé. Son même pas dans la même ligue que désintoxication rapide. La clé, dit-il, est la façon dont naltrexone bloque les opiacés. Il se lie avec les récepteurs de trou de serrure comme et satisfait le besoin d'opiacés sans provoquer une libération de plus d'endorphines. Contrairement à la méthadone, qui Bernstein dit est tout aussi addictif que l'héroïne et provoque patients tout simplement d'échanger une dépendance à la drogue pour une autre, Naltrexone peut être arrêté plus tard, sans effets néfastes. Tous les patients reçoivent un soutien psychologique pour les aider à rester propre et sobre après avoir quitté l'hôpital. Le taux de succès prometteurs pour les personnes stables Une préoccupation est que la nature in-and-out du traitement ne prépare pas adéquatement le patient de changer son mode de vie ou concevoir des stratégies pour gérer les futurs défis sans drogue. Clare Waismann, directeur exécutif de l'Institut Waismann, dit que les héroïnomanes ont des taux inférieurs de succès que des gens comme Sachs, car ils ont parfois des problèmes les plus difficiles à la maison. La clinique de Californie a traité environ 1000 patients au cours des trois dernières années. Y compris les héroïnomanes, le taux de réussite à un an est 66. En d'autres termes, environ 660 personnes sont restées sans opiacés pendant un an. Mais prenez les héroïnomanes et compter tout ceux qui, comme Sachs, qui ont un emploi, une vie stable et sont tout simplement accroché sur les pilules de la douleur, et les résultats semblent plus prometteuses. La clinique mène une étude de ces cas, et après six mois, le taux de réussite est 84. Les gens aiment Sachs veulent juste leur vie en arrière, dit Waismann. Ils n'ont pas besoin des programmes en 12 étapes. Qu'en est-il l'étiquette de prix élevé Le gars dépenser 5.000 par mois pour les médicaments de la douleur fera valoir que, dans deux mois, vous avez récupéré l'investissement, dit Clark. Mais qu'en est-dépendant qui ne sont pas riches, célèbres ou non en mesure de venir avec 10.000 Il crée un système à deux vitesses où les pauvres n'avez pas accès, dit Clark. Thats la question. Bernstein affirme que son vrai que tout le monde ne peut se permettre la prise en charge. Mais il est heureux d'aider ceux qui le peuvent. La pire chose qui puisse arriver est que nous les gardons au large des médicaments pendant un certain temps et leur tolérance se résume à un niveau plus raisonnable afin qu'ils puissent prendre un seul Vicodin ou deux Vicodin et il va travailler pour leur douleur, dit-il. Son comme étant un bébé Le jour Sachs prêt à quitter la maison de son Las Vegas pour aller à la clinique, il empaqueté tous les médicaments donc il wouldnt être tenté quand il est rentré. Au sud de Los Angeles, dans le bâtiment médical quelconque à Tustin, les médecins et les infirmières vérifia ses poumons et le foie et d'autres systèmes corporels. Sachs était nerveux, mais il savait qu'il ne pouvait pas être pire que d'essayer de lancer à nouveau le médicament lui-même. Le personnel a commencé un IV, l'a mis pour dormir et tirait la OxyContin, à le remplacer par Naltrexone. Lorsque Sachs se réveilla, le reste était à lui. Lorsque vous venez d'abord sur le traitement, votre corps ne marche pas savoir ce qui se passe, dit-il. Theres un vide. Vous vous sentez étourdi et nauséeux. J'ai eu beaucoup de courbatures. Mais il na pas envie de la drogue. home Retour à Las Vegas, il travaille aujourd'hui par téléphone avec un psychologue Waismann Institut. Son impression d'être un bébé. Vous devez apprendre tout nouveau, dit Sachs. Que dois-je faire pour sortir du lit Le médicament utilisé pour attirer le très tôt. Comprendre ma nouvelle routine quotidienne est la chose la plus difficile. Im presque revenue à la normale, dit Sachs. Ils ont sauvé ma vie. Mais des experts tels que Jackson qui traitent la dépendance avec les méthodes traditionnelles ont mis ces témoignages de patients dans un contexte plus large. Il faudrait une étude plus approfondie, il dit, opposant désintoxication rapide contre les autres méthodes dans un essai clinique randomisé, avant que quelqu'un sait vraiment comment désintoxication rapide fonctionne sur le long terme. Pendant ce temps, alors que les baby-boomers vieillissent et plus de gens prennent des médicaments plus forts pour des niveaux plus élevés de la douleur, on prévoit que le problème de médicalement provoqué la toxicomanie pour continuer. Les gens qui sont sujettes à l'abus de drogues, mais ne sont jamais connus, il peut savoir quand ils prennent un médicament comme l'OxyContin.
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