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Reglan (métoclopramide Hydrochloride) - Indications et posologie gastroparésie diabétique (Stase Gastrique Diabétique) Injection de REGLAN (chlorhydrate de métoclopramide, USP) est indiqué pour le soulagement des symptômes associés à la stase gastrique diabétique aiguë et récurrente. La prévention des nausées et vomissements associés à la chimiothérapie anticancéreuse émétisante REGLAN Injection est indiqué pour la prophylaxie des vomissements associés à une chimiothérapie anticancéreuse émétisante. La prévention des nausées et vomissements postopératoires REGLAN Injection est indiqué pour la prophylaxie des nausées et des vomissements postopératoires dans les cas où l'aspiration nasogastrique est indésirable. Intestin Intubation REGLAN L'injection peut être utilisé pour faciliter l'intubation petit intestin chez les adultes et les enfants, pour lesquels le tube ne passe pas le pylore avec des manœuvres classiques. L'examen radiologique REGLAN L'injection peut être utilisé pour stimuler la vidange gastrique et le transit intestinal de baryum dans le cas où la vidange retardée interfère avec l'examen radiologique de l'estomac et / ou l'intestin grêle. DOSAGE ET ADMINISTRATION Pour le soulagement des symptômes associés à la gastroparésie diabétique (Stase Gastrique Diabétique) Si seulement les premières manifestations de la stase gastrique diabétique sont présents, l'administration orale de métoclopramide peut être initiée. Toutefois, si les symptômes sévères sont présents, le traitement doit commencer par Injection REGLAN (IM ou IV). Des doses de 10 mg peut être administrée lentement par voie intraveineuse sur une période de 1 à 2 minutes. L'administration de REGLAN Injection (injection de métoclopramide, USP) jusqu'à 10 jours peut être nécessaire avant que les symptômes disparaissent, au moment où l'administration orale de métoclopramide peut être engagée. Le médecin doit procéder à une évaluation approfondie des risques et des avantages avant de prescrire un traitement supplémentaire de métoclopramide. Pour la prévention des nausées et vomissements associés aux perfusions Cancer Emetogenic chimiothérapie intraveineuse doit être faite lentement sur une période de pas moins de 15 minutes, 30 minutes avant de commencer la chimiothérapie du cancer et répétée toutes les 2 heures pour deux doses, puis toutes les 3 heures pour trois doses . Les deux premières doses devraient être de 2 mg / kg si les médicaments hautement émétisante tels que le cisplatine ou la dacarbazine sont utilisés seuls ou en combinaison. Pour les régimes moins émétisante, 1 mg / kg par dose peut être suffisante. Pour des doses supérieures à 10 mg, Injection REGLAN doit être dilué dans 50 ml d'une solution parentérale. La solution parentérale préférée est chlorure de sodium injectable (solution saline normale), qui, lorsqu'il est combiné avec REGLAN Injection, peut être conservé congelé jusqu'à 4 semaines. Injection REGLAN est dégradée lorsqu'il est mélangé et congelé avec dextrose-5 dans l'eau. Injection REGLAN diluée dans chlorure de sodium injectable, dextrose-5 dans l'eau, dextrose-5 à 0,45 Chlorure de sodium, Ringers Injection ou Lactate Ringers L'injection peut être stocké jusqu'à 48 heures (sans congélation) après la préparation si elle est protégée de la lumière. Toutes les dilutions peuvent être stockées sans protection contre la lumière dans des conditions d'éclairage normales jusqu'à 24 heures après sa préparation. Si des réactions dystoniques aiguës devraient se produire, injecter 50 mg Benadryl (chlorhydrate de diphenhydramine) par voie intramusculaire, et les symptômes habituellement se dissiperont. Pour la prévention de la postopératoires Nausées et Vomissements REGLAN injection doit être administrée par voie intramusculaire à la fin de la chirurgie. La dose habituelle pour l'adulte est de 10 mg cependant, des doses de 20 mg peuvent être utilisées. Pour faciliter l'intestin grêle intubation Si le tube n'a pas passé le pylore avec des manœuvres classiques en 10 minutes, une dose unique (non dilué) peut être administré lentement par voie intraveineuse sur une période de 1 à 2 minutes. La seule dose recommandée est: Les patients de pédiatrie au-dessus de 14 ans et les adultes de 10 mg de base métoclopramide. Les patients pédiatriques (6-14 ans) de 2,5 à 5 mg de base de métoclopramide (de moins de 6 ans) 0,1 mg / base de métoclopramide kg. Pour aider à l'examen radiologique Chez les patients où la vidange gastrique retardée interfère avec l'examen radiologique de l'estomac et / ou l'intestin grêle, une seule dose peut être administrée lentement par voie intraveineuse sur une période de 1 à 2 minutes. Pour le dosage, voir intubation ci-dessus. Utilisation chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique Comme métoclopramide est excrété principalement par les reins, chez les patients dont la clairance de la créatinine est inférieure à 40 mL / min, le traitement doit être initié à environ la moitié de la dose recommandée. Selon des considérations d'efficacité et de sécurité cliniques, la posologie peut être augmentée ou diminuée selon le cas. Voir la section SURDOSAGE pour toute information concernant la dialyse. Le métoclopramide subit un métabolisme hépatique minime, sauf pour la conjugaison simple. Son utilisation en toute sécurité a été décrite chez les patients présentant une maladie hépatique avancée dont la fonction rénale était normale. REMARQUE: Les produits de médicament de Parenteral devraient être inspectés visuellement pour les matières particulaires et la décoloration avant l'administration, chaque fois que la solution et le récipient permettent. ADJUVANTS compatibilités REGLAN Injection (injection de métoclopramide, USP) est compatible pour le mélange et l'injection avec les formes posologiques suivantes dans la mesure indiquées ci-dessous: physiquement et chimiquement compatibles Jusqu'à 48 heures cimétidine Hydrochloride (SKF), mannitol, USP (Abbott), l'acétate de potassium , USP (Invenex), phosphate de potassium, USP (Invenex). Physiquement Compatible Jusqu'à 48 heures Acide ascorbique, USP (Abbott), Benztropine mesylate, USP (MSD), chlorhydrate de lidocaïne, USP (ESI), Multi-Vitamin Infusion (doit être réfrigéré-USV), Complexe vitaminique B avec de l'acide ascorbique (Roche ). Physiquement Compatible Jusqu'à 24 heures (Ne pas utiliser si la précipitation se produit) phosphate de clindamycine, USP (Upjohn), cyclophosphamide, USP (Mead-Johnson), l'insuline, USP (Lilly). Conditionnellement Compatible (Utiliser moins d'une heure après le mélange ou peut être perfusée directement dans la même ligne en cours d'exécution IV) Ampicillin sodium, USP (Bristol), cisplatine (Bristol), érythromycine lactobionate, USP (Abbott), Methotrexate Sodium, USP (Lederle), pénicilline G potassium, USP (Squibb), Tetracycline Hydrochloride, USP (Lederle). Incompatible (Ne pas mélanger) céphalothine sodique, USP (Lilly), chloramphénicol sodique, USP (Parke-Davis), Bicarbonate de sodium, USP (Abbott). COMMENT FOURNI REGLAN Injection (injection de métoclopramide, USP) base 5 mg de métoclopramide (comme le monohydraté) par ml disponible en: 2 ml des flacons à dose unique dans des cartons de 25 (NDC 60977-451-01), flacons de 10 ml d'une dose unique dans des cartons de 25 (NDC 60977-451-02), 30 ml des flacons à dose unique dans des cartons de 25 (NDC 60977-451-03). Metoclopramide base (comme le monohydraté) flacons de magasin dans le carton jusqu'à ce utilisés. Ne pas stocker flacons unidoses ouverts pour une utilisation ultérieure, car ils ne contiennent aucun agent de conservation. Ce produit est sensible à la lumière. Il doit être inspecté avant son utilisation et mis au rebut si une couleur ou particules est observée. Dilutions peuvent être stockés non protégés de la lumière dans des conditions normales de lumière jusqu'à 24 heures après la préparation. Reglan est une marque de Alaven Pharmaceutical LLC, ses agents ou cessionnaires. ESI logo est une marque de commerce de Baxter International, Inc. Baxter Healthcare Corporation Deerfield, IL 60015 Etats-Unis pour l'enquête sur le produit 1 800 933 0303 Révisé Août 2010
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