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Bystolic (Nebivolol) - Interactions médicamenteuses, Contre-indications, Surdosage, etc CYP2D6 Inhibiteurs Soyez prudent lorsque Bystolic est co-administré avec des inhibiteurs du CYP2D6 (quinidine, propafénone, fluoxétine, paroxétine, etc.) voir Pharmacologie Clinique. Agents Hypotensive Ne pas utiliser Bystolic avec d'autres actions - blocking de Bystolic peut produire une réduction excessive de l'activité sympathique. Chez les patients qui reçoivent Bystolic et clonidine, cesser bystolic pendant plusieurs jours avant le rétrécissement progressif de la clonidine. fréquence cardiaque Glucosides digitaliques Les deux glycosides digitaliques et bêtabloquants lente de la conduction auriculo-ventriculaire et diminuer. L'utilisation concomitante peut augmenter le risque de bradycardie. Calciques bystolic peut exacerber les effets des dépresseurs ou des inhibiteurs de la conduction auriculo-ventriculaire du myocarde, tels que certains antagonistes du calcium (en particulier le vérapamil et phénylalkylamine benzothiazépine classes de diltiazem) ou des agents anti-arythmiques tels que le disopyramide. SURDOSAGE Dans les essais cliniques et de l'expérience post-commerTadalistaation dans le monde entier, il y avait des rapports de surdosage Bystolic. Les signes et les symptômes associés à un surdosage bystolic les plus courants sont la bradycardie et de l'hypotension. D'autres effets indésirables importants rapportés avec overdose bystolic comprennent une insuffisance cardiaque, des vertiges, l'hypoglycémie, la fatigue et des vomissements. D'autres effets indésirables associés à bêtabloquant surdose comprennent bronchospasme et un bloc cardiaque. La plus grande ingestion connue dans le monde entier bystolic concernait un patient qui a ingéré jusqu'à 500 mg de Bystolic ainsi que plusieurs comprimés de 100 mg d'acide acétylsalicylique dans une tentative de suicide. Le patient a connu hyperhydrose, pâleur, niveau de conscience, hypokinésie, hypotension, bradycardie sinusale, hypoglycémie, hypokaliémie, insuffisance respiratoire et des vomissements déprimé. Le patient a récupéré. En raison de pharmacorésistance étendue de liaison aux protéines plasmatiques, ne devrait pas l'hémodialyse pour améliorer la clairance de nébivolol. En cas de surdosage, fournir un traitement général de soutien spécifique et symptomatique. Sur la base des actions et des recommandations pharmacologiques attendues pour d'autres bêtabloquants, envisager les mesures générales suivantes, y compris l'arrêt Bystolic, quand cela est cliniquement justifié: Bradycardie: Administrer IV atropine. Si la réponse est insuffisante, l'isoprotérénol ou un autre agent ayant des propriétés chronotropes positives peut être administré avec prudence. Dans certaines circonstances, transthoracique ou le placement d'un stimulateur cardiaque transveineux peuvent être nécessaires. Hypotension: Administrer fluides IV et vasopresseurs. glucagon intraveineuse peut être utile. Bloc cardiaque (deuxième ou troisième degré): Surveiller et traiter avec l'isoprotérénol. Dans certaines circonstances, transthoracique ou le placement d'un stimulateur cardiaque transveineux peuvent être nécessaires. Insuffisance cardiaque congestive: Commencer le traitement par digitaliques glycoside et diurétiques. Dans certains cas, envisager l'utilisation d'inotropes et vasodilatatrices agents. Bronchospasme: Administrer un traitement bronchodilatateur tel qu'une courte durée d'action inhalé 2 agoniste et / ou aminophylline. Hypoglycémie: Administrer IV glucose. Des doses répétées de glucose IV ou éventuellement glucagon peuvent être nécessaires. Des mesures de soutien devraient se poursuivre jusqu'à la stabilité clinique est atteint. La demi-vie de faibles doses de nébivolol est 12-19 heures. Appelez le centre antipoison national (800-222-1222) pour les informations les plus récentes sur le traitement bêtabloquant surdosage. CONTRE - Bystolic est contre-indiqué dans les conditions suivantes: bradycardie sévère bloc cardiaque supérieur premiers Patients degré avec choc cardiogénique décompensée insuffisance cardiaque Maladie du sinus (sauf si un stimulateur cardiaque permanent est en place) __gVirt_NP_NNS_NNPS<__ Les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (Child-Pugh B) Les patients qui sont hypersensibles à tout composant de ce produit.